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肥胖症是一种全身性疾。梢缘贾露嘀趾喜⒅，包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、高血压病、高脂血症和高尿酸血症等，引起心脑血管疾病等并发症，骨性关节炎等，严重影响生活质量，影响生育功能、心理行为，影响社会交往，引起抑郁症，甚至危及生命。超重和肥胖也是2019年我国第六大致死、致残主要危险因素"。

肥胖的治疗

1.药 物

美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽，还有目前风靡于减肥界的司美格鲁泰。国内获得批准的减重药物仅有奥利司他，通过抑制脂肪酶和胰酶从而减少肠道吸收脂肪。

2.手 术

（1）单纯性肥胖者BMI 大于或等于37.5 kg/m：病人建议积极手术；32.5 ～37.5 kg/m2病人推荐手术，如果有并发症，指征适当放宽。

（2）肥胖+2型糖尿。质跏视χ刚魑：

有胰岛素分泌功能，年龄为16~65岁，且无严重器官功能障碍；

BMI大于或等于32.5 kg/m时，建议积极手术；

27.5 kg/m2<bmi<32.5 kg="" m2<="" span="">时，推荐行手术治疗；

25 kg/m2<bmi<27.5 kg="" m<="" span="">，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征指标，可慎重开展手术治疗。

出诊专家： 陈开宁 出诊时间：周二下午、周四上午

身材矮。好磕瓿じ卟蛔5cm，长期低于同龄人半个头（5-10cm）、长时间不买大一码的衣服和鞋子，那可能就是身材矮小症。这种情况需要进一步评估，是否为生长激素缺乏，或体质性矮小症、青春期发育延迟，或某些先天性疾病。

性早熟：女孩子8岁前，男孩子9岁前出现第二性征发育为性早熟，女性10岁前来月经也可能是性早熟，都可能影响到孩子的最终身高，甚至社会交往能力。性早熟分为中枢性性早熟（真性）和外周性性早熟（假性性早熟）。

性腺疾。

青春期：如果女孩子14岁仍无月经初潮，或者16岁男孩子仍第二性征发育：无变声、喉结出现、阴毛和腋毛生长，甚至无外生殖器的生长，需要注意下丘脑-垂体-性腺疾病。

育龄期：女性闭经、不孕，或男性性腺功能减退，伴有胡须、阴毛、腋毛脱落，这种情况也需要警惕下丘脑-垂体-性腺疾病。下丘脑功能紊乱导致月经紊乱甚至不排卵，垂体肿瘤压迫可导致垂体功能减退、不孕不育。

内分泌科开展了垂体激素泵在多囊卵巢综合征、垂体性腺功能减退、下丘脑性闭经中应用的新技术新项目，是全省唯一拥有该技术的科室。垂体激素泵可模拟生理性脉冲，促进月经周期和规律排卵，提高生育能力。

出诊专家：全会标 方团育 周三下午

内分泌性高血压：

由于内分泌激素分泌增多而导致的继发性高血压，内分泌性高血压发病率约占高血压病人群的20%，甚至更高，而且内分泌性高血压的：σ对陡哂谠⑿愿哐。常见的一些内分泌性高血压包括原发性醛固酮增多症、库欣综合症、垂体瘤、嗜铬细胞瘤，还有先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等。

目前内分泌高血压病亚专业是海南省最先也是唯一能够成功开展肾上腺静脉取血的专科，已成功开展100多例肾上腺静脉分段取血术，为原发性醛固酮增症患者的病灶进行了精确定位。

出诊专家：陈道雄 周五下午 张玉海 周二上午

妊娠糖尿病的：

妊娠糖尿病有可能导致母亲先兆子痫、早产、剖宫产、羊水过多，产后出血、感染等，胎儿或新生儿呼吸窘迫、新生儿黄疸、低血糖、低钙血症，巨大胎儿可引起难产、骨折；母亲再次怀孕时高血糖风险增加、代谢性疾病和心血管疾病风险增加，产后发展为糖尿病及并发症风险增加，子代发生肥胖、代谢性疾病增加。

高危人群

有糖尿病家族史、年龄35岁及以上孕妇、多产史，孕前超重/肥胖、多囊卵巢综合症、妊高症、既往有流产死胎早产、或死胎等病史，孕期体重增加过快，巨大胎儿或GDM病史、乙肝病毒携带、地中海基因携带、孕期脂肪摄入过多都是妊娠糖尿病的高危人群。

如何治疗

科学的饮食和运动有助于血糖达标， 少部分则需要胰岛素治疗，专病门诊可提供指导和个体化治疗方案，助力糖妈妈们好“孕”。

出诊专家：

刘海蔚 产科一区妊娠糖尿病门诊 周一下午

纪群 产科一区妊娠糖尿病门诊 周五下午

王斐 产科二区妊娠糖尿病门诊 周二下午

高兰 产科二区妊娠糖尿病门诊 周三下午

糖尿病足的：

长期高血糖造成下肢动脉闭塞，皮肤愈合能力差，抗感染能力差，甚至引起脓毒血症、败血症，严重危及生命。

开展三项省内先进技术

封闭式负压引流术（VSD）：及时控制感染，减少换药次数及换药痛苦

自体富血小板凝胶技术：能够促进肉芽生长

微动力负压技术：加速足部皮肤生长，避免植皮，恢复行走功能

出诊专家：陈存仁 糖尿病足门诊 周二下午、周五上午

我国50岁以上约有五分之一患有骨质疏松，女性多见，随着年龄增长患病率高升，50岁以上患病率19.2%，65岁以上患病率高达32%，80岁以上约2/3。约有30%的50岁以上女性伴有1处及以上的椎体骨折，约1/5的50岁以上男性在余生发生骨质疏松性骨折。

出诊专家： 

张玉海     周二上午

林乐韦华 周三下午 周五上午